Qu’est-ce que la sinusite ?

Par narso10
Le 29/07/2025
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La sinusite est une inflammation des sinus, les cavités osseuses du visage et du crâne. Les sinusites peuvent être aiguës, récidivantes ou chroniques. Le plus souvent, la sinusite est une complication aigüe des rhinopharyngites ou des rhinites allergiques, parfois des abcès dentaires. Les médicaments prescrits lors des sinusites sont adaptés à la cause et à la sévérité des symptômes.

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Qu'appelle-t-on sinus ?

Les sinus sont des cavités présentes dans les os du visage et du crâne. Tapissées d’une muqueuse, comme les fosses nasales, ces cavités sont au nombre de quatre paires situées symétriquement de part et d’autre du visage. On distingue les sinus frontaux (sous le front), maxillaires (sous les pommettes), sphénoïdaux (en arrière des yeux) ou ethmoïdaux (entre les yeux). Tous les sinus communiquent avec les fosses nasales.

Les sinus se développement progressivement au cours de l’enfance. Seuls les sinus ethmoïdaux sont présents dès la naissance, les sinus maxillaires apparaissent après l’âge de trois à quatre ans, les frontaux entre cinq et dix ans et les sphénoïdaux au cours de la puberté.

Qu’est-ce que la sinusite ?

La sinusite est une inflammation des sinus, les cavités osseuses du visage et du crâne. Le plus souvent, la sinusite est une complication aigüe des rhinopharyngites, ou des rhinites allergiques, parfois des abcès dentaires. Chez les personnes qui fréquentent assidûment les piscines, l’irritation liée aux produits chlorés de désinfection de l’eau peut favoriser l’apparition d’une sinusite. Le tabagisme, la pollution, l’exposition à des vapeurs irritantes peuvent également contribuer à l’apparition d’une sinusite.

femme souffrant d'une sinusite

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Les différentes formes de sinusite

Lorsque les orifices de communication vers les fosses nasales se bouchent, le mucus s’accumule dans les sinus. Cette accumulation provoque une sensation de pression douloureuse caractéristique des sinusites. Certaines bactéries naturellement présentes dans les sinus se multiplient alors dans le mucus accumulé et provoquent fièvre et formation de pus. C’est la sinusite aiguë (également appelée rhinosinusite). Elle touche le plus souvent les sinus maxillaires. Lorsqu'elle touche les autres types de sinus, son risque de complication est plus élevé.

Lorsqu’une personne souffre de sinusite aiguë plus de trois fois par an, on parle de sinusite récidivante. Ce type de sinusite peut être lié, par exemple, à une déformation de la cloison nasale qui prédispose à une obstruction des orifices d’élimination du mucus.

Si la sinusite dure plus de trois mois sans amélioration, on parle de sinusite chronique. Les sinusites chroniques sont le plus souvent des sinusites aigües mal soignées ou des sinusites d'origine allergique. Leurs symptômes sont similaires à ceux des sinusites aigües, sans fièvre.

Les complications liées à la sinusite

Bien que souvent bénigne, une sinusite mal soignée, surtout lorsqu’elle est bactérienne ou chronique, peut entraîner plusieurs complications, parfois graves. Ces complications se répartissent en deux grandes catégories : complications locales et complications systémiques.

1. Infections prolongées ou récidivantes

D'abord, une sinusite mal soignée peut évoluer en sinusite chronique, c’est-à-dire durer plus de 12 semaines. Elle se caractérise par des douleurs faciales persistantes, des céphalées fréquentes, une congestion nasale chronique, et parfois une perte de l’odorat.

2. Propagation de l’infection

Ensuite, les sinus étant proches du cerveau, des yeux et des os du visage, une infection peut se propager aux structures voisines. Cela peut causer :

Cellulite orbitaire : une infection de l’œil et des tissus environnants, avec gonflement, rougeur et douleur oculaire. Elle peut mener à une cécité temporaire ou permanente si elle n’est pas traitée à temps.

Méningite : bien que rare, la propagation de l’infection vers les méninges (enveloppes du cerveau) est une urgence médicale.

Abcès cérébral : infection localisée dans le cerveau, très grave et potentiellement mortelle.

3. Ostéomyélite

Par ailleurs, l’infection peut atteindre les os du crâne (notamment le frontal), causant une ostéomyélite. Cette complication s’observe surtout chez les enfants, avec un gonflement du front et des douleurs intenses.

4. Complications dentaires

Certaines sinusites maxillaires peuvent être d’origine dentaire ou, inversement, provoquer des douleurs irradiant vers les dents supérieures. Il peut s’agir d’abcès dentaires secondaires ou d’inflammations de la gencive.

5. Autres complications

Enfin, d’autres effets indirects peuvent apparaître, comme :

Fatigue chronique,

Troubles de l’humeur (irritabilité, troubles du sommeil),

Hyposmie ou anosmie (perte partielle ou totale de l’odorat).

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