Comment soigner la maladie de Forestier ? Qui consulter ?
À l'heure actuelle, il n’existe pas de traitement capable de guérir la maladie de Forestier et Rotès-Quérol. Les patients doivent consulter leur médecin généraliste qui, s'il suspecte une hyperostose vertébrale ankylosante, pourra prescrire une radiographie. Une fois le diagnostic confirmé, la prise en charge est pluridisciplinaire et vise surtout à réduire la douleur et améliorer la qualité de vie des patients. Elle peut associer un traitement médicamenteux, des thérapies manuelles ou fonctionnelles, la pratique d’exercices physiques et, en dernier recours, la chirurgie.
Les exercices physiques au cœur de la prise en charge
La prise en charge des patients visent principalement à soulager les douleurs associées. "Le meilleur traitement de l’hyperostose vertébrale ankylosante est le mouvement. On conseille d’avoir une activité physique régulière. Pour les personnes qui ont du mal à être actives, des séances de kinésithérapie peuvent s’avérer utiles", conseille le Pr Lafforgue.
Des médicaments anti-douleur si besoin
"Si les douleurs sont trop importantes, on peut prescrire des anti-inflammatoires et des antalgiques à la demande. En revanche, les infiltrations sont rarement nécessaires", poursuit le rhumatologue. Et les cures thermales ? «"Il n’existe aucune preuve scientifique de leur intérêt dans la maladie de Forestier, néanmoins certains patients se disent soulagés, donc pourquoi pas".
La chirurgie est-elle indiquée ?
Sur son site, la Société Arthrite Canada ne propose la chirurgie qu'en dernier recours et seulement dans les cas où la maladie de Forestier a évolué à un point où elle entraîne des complications, "par exemple le développement d’épines osseuses de grande taille qui affectent des tissus importants comme la trachée, la moelle épinière ou les vaisseaux sanguins. Dans de tels cas, le chirurgien pourrait retirer les épines osseuses – ce qui ne guérira pas la maladie", précise-t-elle.
Sources
Pr Pierre Lafforgue, rhumatologue à l’hôpital Sainte-Marguerite à Marseille (Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, AP-HM).
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